
专家名片:
刘宝刚,医学博士,中华内科学会会员,中国抗癌学会会员。
专长:在肺癌、乳腺癌、胃肠道肿瘤及恶性淋巴瘤的化学治疗、内分
泌治疗、生物治疗上有丰富的经验。
初冬季节是呼吸道疾病的高发期。许多患者由于呼吸道的不适到医院就诊,而经辅助检查后,惊然发现竟已患上肺癌,部分患者甚至已出现转移。众所周知,吸烟与肺癌的发生密切相关,而新发的肺癌患者中,不吸烟的女性患者的比例却逐渐增多。这究竟是什么原因呢?“这些女性患者的病发与被动吸烟,也就是吸‘二手烟’有很大的关系。”在日前的采访中,哈医大附属肿瘤医院内一科副主任刘宝刚教授指出:女性预防肺癌,除了自身不吸烟,还应远离被动吸烟的毒害。
被动吸烟更容易患肺癌
在哈医大附属肿瘤医院,内一科所收治的女性肺癌患者的比例在逐年增高,目前已占该科收治肺癌患者总数的2/5,而且多数是50岁左右、正值壮年的女性。从传统意义上讲,肺癌似乎是男性的专利,然而目前,由于吸烟、空气污染、厨房油烟等原因,肺癌已成为导致女性死亡的主要原因之一。
刘教授指出,在他们多年来收治的肺癌患者中,多达90%的男性肺癌患者和79%的女性肺癌患者的患病与吸烟有关,可见,肺癌与吸烟的关系是非常密切的。于是不少女性患者不禁会问:“我明明不吸烟,为何还会得肺癌呢?”刘教授解释说:“人的呼吸系统直接与外界相通,肺癌的发生并不由性别决定,而是与周围环境质量的好坏密切相关。无论是被动吸烟还是主动吸烟都会诱发肺癌。国外已有研究发现,被动吸烟所吸入烟雾对人体的危害甚至大于主动吸烟所造成的危害。与吸烟者共同生活的女性,患肺癌的概率就比正常人要高出6倍!”所以说,有吸烟习惯的丈夫,不在居室内吸烟或者戒烟是爱护妻子的重要体现,而妻子无论出于自身考虑还是为丈夫的健康着想,都要力劝丈夫远离烟草。
女性应定期做肺部检查 肺癌的病因目前还没有完全明确,所以也无法确定绝对有效的预防手段。但刘教授认为,预防肺癌可以先从改善身边的环境和早期发现入手。改善环境的第一步就是清除身边的二手烟,女性应坚决摆脱二手烟的困扰;第二步是清除油烟。高温油烟产生的有毒烟雾,长期刺激咽喉,会损伤呼吸系统,如果不加以保护,也容易诱发肺癌。刘教授建议,女性应改变烹饪习惯:炒菜时不要把油锅烧得太热;在烹饪过程中,要始终打开抽油烟机。
目前,早期肺癌的治疗效果还是很理想的,5年生存率可达30%以上。因此,女性科学合理预防肺癌的办法是定期
体检,不要忽视早期症状,以便于早发现、早诊断、早治疗。半年到一年行胸部X线检查一次,而一旦出现咳嗽、呼吸困难、胸痛、食欲下降和咯血等也要及时到医院进行检查和治疗。如果早期发现了小的肺部肿瘤,手术切除不仅可以完全治愈,而且节省花费。
刘教授建议:肺癌应该以预防为主,年轻人要戒烟或者尽量少抽烟。肺癌的易患人群如:有吸烟史;有早期症状(如咳嗽、胸痛和肩关节疼痛等);患有慢性呼吸道疾病;肿瘤家族病史等,最好每半年到医院进行一次胸部CT检查。另外,改变生活习惯也能起到预防肺癌的作用,如多吃具有防癌抗癌作用的食物:如胡萝卜、香菜、芥菜、南瓜、卷心菜、杏和枇杷等,吸烟者尤其应该多食用含胡萝卜素的食物。
肺癌 强调分期和个性化治疗 至于肺癌的治疗,刘教授强调最好选择专科医院里的专科医生。这是因为肺癌的临床表现复杂,不同病理类型肺癌的生物学特点和临床特点不同,治疗方法及手段也有很大差别。要科学安排手术,化疗和放疗的时序,内科治疗中也要根据病理,分期以及患者的身体条件等制定合理的治疗方案。不合理的化疗方案不仅无法起到治疗作用,给患者的身心造成损害,还会导致药物耐药,为后续的治疗带来不必要的困难。近来出现的生物靶向治疗药物以其疗效确切,副作用轻微又为肺癌患者带来了福音,而靶向治疗则更加强调个体化用药,否则患者高额消费换来的却只是无效治疗。“我们就曾经接诊过很多肺癌病人,既往医生在治疗时方案一刀切,而且化疗药物的剂量也不足,治疗不仅没有达到预期效果,而且还耽误了病人宝贵的治疗时间。”
据刘教授介绍,目前有多种不同的疗法有助控制肺癌,或减轻病情以及改善患者的生活质量。医生会根据肺癌的种类、患癌部位和肿瘤大小、肺癌对患者生活的影响程度,以及患者是否有其他病态出现,向患者建议最佳的治疗方法。(王建秋)
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