（征求意见稿）

 

21世纪是信息与知识的时代，信息技术是发展最快、渗透力最强、应用最广的高新技术，党的十六大报告中提出：“信息化是我国加快实现工业化和现代化的必然选择。”近年来，我国卫生信息化建设飞速发展，为卫生事业的发展带来新的契机，促进卫生事业的蓬勃发展。我局根据《全国卫生信息化发展规划纲要2003－2010年》以及四川省、成都市政府对信息化建设的要求，结合我市卫生系统的实际情况，提出成都市卫生信息化建设“十一五”发展规划。

一、“十五”期间我市卫生信息化建设回顾

“十五”期间，特别是“非典”以后，我市的卫生信息化建设在卫生部、省卫生厅的业务指导下，按照《全国卫生信息化发展规划纲要2003－2010年》以及四川省、成都市政府对信息化建设的要求，结合我市卫生系统实际情况，在卫生电子政务、公共卫生信息系统、农村卫生信息系统和医院管理信息系统等领域上取得了一定成绩。

在卫生电子政务上，建成了以“成都卫生信息网”为中心，上与卫生部、省厅互联，下联各区（市）县、医疗卫生单位，横与成都市政府各部门网络相连的网络体系。实现为领导和公众提供有效的信息服务；实现了与市委、市政府之间的网上电子公文传输；实现了区（市）县卫生局、市级医疗卫生单位和在我局注册的工矿、民营医疗卫生单位之间的信息共享。目前全市有12各区（市）县卫生局和12家市级医疗卫生单位相继在互联网上建立了各自的网站（页），并与“成都卫生信息网”实现了链接，为社会提供了快捷地卫生信息、卫生报道和卫生咨询服务，增强了卫生工作的透明度。

在公共卫生信息体系建设上，2003年在全国率先建成了《成都市疫情和突发公共卫生事件信息报送和分析处理系统》，实现了我市传染病疫情信息快速、及时、准确的传报，提高了疫情报告速度。2005年启动了《成都市突发公共卫生事件应急指挥系统》，实现了从突发公共卫生事件相关数据采集、危机判定、决策分析、命令部署、实时沟通、联动指挥、现场支持等功能。并完善了120指挥调度系统和建立了成都市急救医疗服务体系。

在农村卫生信息系统建设上，2004年建成了新型农村合作医疗管理信息系统的市级管理平台建设和农村医疗机构药品管理信息系统。

在医院信息系统建设上，市级医院基本上建立了自己的局域网，拥有医院信息管理系统，4家医院有远程医疗会诊信息系统，三家医院拥有PACS系统，有些医院还建立LIS系统。一些医院的OA系统也初具规模，所有医院与社保系统联网。部分医院正在探索信息化在临床工作中的应用，建立医生工作站、护士工作站、电子病历以及临床检验、医学影像等信息模块，满足临床科室的工作需求，利用信息化手段为业务科室从流程管理、质量控制、成本管理上提供帮助，为医院行政管理决策提供依据。除医院信息系统建设外，我们还在妇幼卫生、血液管理信息系统上进行了建设。

二、“十一五”发展规划

（一）指导思想

坚持以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，牢固树立和落实科学发展观，坚持以人为本，坚持体制创新和机制创新，立足现实、着眼未来。遵循国家信息化建设“统筹规划、国家主导、统一标准、联合建设、互联互通、资源共享” 的指导方针，以及卫生部“标准统一、保证安全、以法治业、经济实效、因地制宜”的基本原则。按照 “政府主导、社会参与，统一规划、分步实施，统一标准、分级负责，平战结合、突出重点，合理布局、整合资源，互联互通，资源共享”等原则，以信息化推动卫生行业的现代化，提高卫生行政部门的办事效率和管理，增强公共卫生、农村卫生和医疗卫生机构活力，为全面提高卫生事业发展水平和人民群众的健康水平服务。

（二）建设目标

1、总体目标：到2010年，建立起覆盖全市8区、12县，功能比较完备、标准统一规范、系统安全可靠，与全市卫生改革与发展相适应的区域化卫生信息体系。即建立“一个平台，三大体系和一个中心”的成都卫生信息系统，“一个平台”是指建立一个包含网络硬件和基础软件的统一平台；“三大体系”是指卫生电子政务体系、公共卫生体系、医疗服务体系；“一个中心”是指成都卫生信息数据中心。实现电子政务、公共卫生、农村卫生、社区卫生和医疗服务的信息化管理，使我市的卫生信息化建设和信息技术应用接近或达到国内先进水平；使我市的卫生信息化向着更深、更广、更高的方向发展，朝着建设“信息化卫生、数字化医院”的目标迈进。

2、具体目标

（1）进一步完善成都市卫生信息网络平台建设。

（2）完善成都市卫生电子政务体系建设。

         ①完善《成都卫生信息网》及各区（市）县和各级医疗卫生单位卫生电子政务网站（页）建设；

     ②建立《成都市卫生统计信息系统》；

     ③建立《成都市继续医学教育、科研、人才管理信息系统》。

（3）完善成都市公共卫生信息体系建设。

     ①完善《成都市疫情与突发公共卫生事件信息报送和分析处理系统》；

     ②完善《成都市突发公共卫生事件应急指挥信息系统》；

     ③建立《成都市卫生执法监督综合信息系统》；

     ④完善《成都市医疗救治信息系统》。

（4）成都市医疗服务体系建设。

①成都市医疗管理信息系统平台建设；

②成都市医院信息系统建设；

③完成成都市社区卫生信息网络市级平台建设;

④成都市妇女儿童保健管理信息系统建设。

（5）成都卫生信息数据中心和共享体系建设。建立成都市卫生信息综合业务数据库和数据仓库，实现基本数据、公共数据大集中，建立卫生部门信息与其它部门信息共享体系。

（6）建立一支高水平的复合型医学卫生信息技术人才队伍，使之在全市的卫生信息化应用、管理上发挥其核心作用。

（三）建设的基本内容

1、网络基础设施建设

综合运用计算机技术、网络技术和通讯技术，构建覆盖市区（县）两级卫生行政部门、疾病预防控制中心、卫生监督中心、各级各类医疗卫生机构的高效、快速、通畅的网络系统，网络触角延伸到城市社区和农村卫生站，形成市、区（市）县、乡（社区）、村四级的区域化卫生信息网。实现卫生行业专网与成都市电子政务网络、互联网的互联互通，完成成都市社区卫生网络，远程医学网络体系的建设。

 2、卫生电子政务体系建设

（1）完善《成都卫生信息网》建设：按照省、市政府和卫生部关于加强电子政务建设的要求，完善市、县两级卫生行政部门和各级各类医疗卫生单位的卫生电子政务系统，丰富和完善《成都卫生信息网》内容，为社会、市民和医疗机构提供更多的服务的栏目和互动栏目，实现政务公开、信息发布、办公自动化、视频会议、信息交换和资源共享，提高办事效率和管理水平。

（2）建立《成都市卫生统计信息系统》：按照卫生部统一部署和“信息整合、数出一门” 的总体工作要求，结合卫生部统计制度改革和成都市卫生统计工作发展的具体情况，构建成都市卫生统计信息系统，逐步实现卫生统计数据网上传输和自动汇总，定期向卫生部、省传输数据。同时充分利用市卫生统计信息系统的数据资源，实现区域卫生统计信息的整合、综合分析及再利用。

（3）建立《成都市继续医学教育、科研、人才管理信息系统》：建立起覆盖全市8区12县各级卫生行政部门和各级各类医疗卫生机构继续医学教育、科研、人才管理信息系统，实现全市卫生系统继续医学教育、科研、人才的自动化处理。

3、公共卫生信息体系建设

（1）《成都市疫情与突发公共卫生事件信息报送和分析处理系统》（二期工程）：在原系统的基础上，对系统功能进行重新划分（包括计划免疫），增加报告内容，构建市、县两级疾控系统的公文传输系统和实现市疾控中心的办公自动化。在网络结构不改变情况下，合理、充分利用现有资源，完全实现成都市公共卫生信息资源共享。

（2）《成都市突发公共卫生事件应急指挥信息系统》：主要是完善突发事件相关数据采集，为危机判定、决策分析、命令部署、实时沟通、联动指挥、现场支持等功能服务。实现对突发公共卫生事件的辨别、处理和反应，实现对事件处理全过程进行跟踪和处理。提高医疗救治、公共卫生管理、科学决策及突发公共卫生事件的应急决策指挥能力。

（3）《成都市卫生执法监督综合信息系统》：利用成都市疫情与突发公共卫生事件信息系统所构建的网络体系，一网多用，依据全国卫生监督功能规范和信息标准体系，建立和完善我市卫生监督信息系统功能规范和信息标准体系，建立一个覆盖市、县、乡的三级卫生执法监督信息网络， 涵盖涉及卫生执法监督管理的食品卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、职业卫生和传染病监督管理等专业各个方面信息网络系统。实现卫生执法监督信息数据收集、信息共享，要利用卫生执法监督信息系统开展办公系统、网上监控、网上卫生行政审批、监督信息公布及查询等应用，全面实现卫生执法监督的实时、动态的高效管理。

（4）《成都市医疗救治信息系统》：完善120急救调度指挥信息平台建设，完成中心GPS的建设，建立自动呼救系统。实现120急救指挥中心与各级卫生行政部门、疾病控制中心、医院的电子信息快速通道，提高成都市紧急医疗救援水平。建立全市远程会诊系统，实现多媒体信息双向传输，开展远程医疗会诊、临床技术指导、技术培训、询医问药等远程医疗救治活动。

成都市医疗服务体系建设

（1）《成都市医疗管理信息系统平台》：一是开发全市的医院信息系统接口；二是完成市属各医疗单位的医院信息系统数据，直接传输的成都市医疗管理信息系统平台，实现信息资源共享，为卫生行政部门管理提供数据。

（2）《医院信息系统》建设：全市的各级医疗单位的医院信息系统建设应按照卫生部《医院信息系统基本功能规范》和我局下发的《成都市卫生局关于进一步加快医疗卫生单位信息化建设的通知》要求进行建设。

  一是全市的各级医疗单位的医院信息系统要逐步从费用信息管理的阶段逐渐发展到面向以病人为中心的临床信息系统拓展，要开发和应用包括电子病历（CPR）系统、图像存档与通讯系统（PACS）、实验室检查系统和远程医疗等交互式网络信息服务系统，以及为病人服务的门诊自动服务系统，逐步向数字化医院发展。

二是要充分利用信息技术，改造和规范医院管理流程，实现医院内部应用模块之间，医疗设备之间，医院与医保之间，医院与社区之间、医院与医院之间以及医院与公共卫生的信息交换，促进医用软件质量的不断提高。

（3）成都市社区卫生信息网络市级平台建设

社区卫生信息系统建设是以社区居民为中心、以健康档案为基础、集社区卫生服务六大功能为一体的社区卫生服务系统。一是开发社区卫生信息系统，供没有社区卫生信息系统的社区使用；二是搭建成都市社区卫生服务中心市级平台，开发全市的数据接口，使有系统的社区数据进入市级平台。实现数据信息共享，为管理提供方便、快捷、准确的服务，为社区卫生服务信息公开，方便实时查询平台。

（4）成都市妇女儿童保健管理信息系统建设

依据成都市妇幼业务指导为线索，以市、区（市）县妇幼保健院为主干，农村到乡镇卫生院，城市到社区卫生服务中心。建立包括《儿童保健管理系统》、《孕产妇保健管理系统》、《婚前检查系统》、《出生医学证明及产科质量管理系统》、《妇幼卫生报表统计及传输》、《妇幼保健一卡通系统》等。为对我市育龄妇女、孕产妇、出生缺陷、幼儿保健进行信息化的管理。

5、《成都卫生信息数据中心和共享体系》建设：数据中心是实现我市卫生信息资源共享和业务协作的关键，中心将围绕数据的产生、数据传递、数据交换、信息服务、数据存储等处理过程产生的各种数据处理功能，即信息资源服务平台的设计。

数据中心的建设目标是建立数据采集、更新、共享、管理、使用机制，加快系统内部信息交流与反馈；为公众服务和相关政府部门数据交换建立基础；为成都市卫生局领导和各级管理人员提供决策支持服务；实现与省卫生厅、国家卫生部的信息传递、数据处理、信息共享。

数据中心的建设首先利用现有的系统的数据库资源，整合我市现有的卫生信息应用系统；二是在《成都市卫生统计信息系统》数据库的基础上，增加公共卫生、医院信息数据交换、卫生政策法规、各种常用字典及医疗卫生收费标准、药品及设备价格、专业技术人才等子数据库的建设；三是购买一些基础数据库，如中文全文医学文献数据库（网络版）和外文生物医学全文服务系统。四是加强我市信息标准化的建设，积极推行现有的上级制定的各有关标准，对目前尚未统一的数据编码，根据成都的情况逐步完善和补充，使数据信息标准化，统一交换格式，使各种资源实现互联互通。

（四）建设步骤

从2006年至2010年成都市卫生信息化建设按“总体规划，分步实施”的原则进行，初步按以下阶段进行建设：

第一阶段（2006.-2007.6）

1、进一步完善成都市卫生电子政务体系建设。完成各区（市）县和各级医疗卫生单位卫生电子政务网页（站）建设；

2、建立《成都市继续医学教育、科研、人才管理信息系统》；

3、启动《成都市疫情与突发公共卫生事件信息报送和分析处理系统》（二期）；

4、启动《成都市卫生执法监督网上办证系统》；

5、完善《成都市医疗救治信息系统》。

第二阶段（2007.7-2008.12）

1、开发成都市医疗管理信息系统平台建设；

2、开发医生、护士工作站和电子病历建设；

3、完成成都市社区卫生信息网络市级平台建设；

4、建立《成都市卫生统计信息系统》；

5、建立成都卫生信息数据中心和共享体系。

第三阶段（2009.1-2010.12）

进一步完善成都卫生信息数据中心和共享体系。

(五)措施

1、提高认识，加强领导

（1）各区（市）县和医疗卫生单位要充分认识到加快卫生信息化建设是实现卫生现代化的战略举措，是提高竞争能力的关键。卫生信息化不仅能极大地促进卫生事业的发展，也能有力地推进卫生改革的深化，有利于增强医疗卫生服务能力，提高医疗卫生服务质量和水平；有利解决看病难、看病贵的问题；有利于加快卫生行政职能转变，规范卫生行政部门的行为，降低成本，提高效能，增强卫生行政部门的管理和服务能力。因此，必须进一步提高对卫生信息化工作的重要意义的认识，抓住机遇，采取更加有力的措施，积极推进卫生信息化工作，努力开创我市卫生信息化建设新局面。

（2）加强对卫生信息化系统建设的领导，各区（市）县和医疗卫生单位要坚持实行 “一把手”责任制，切实加强对本辖区、本单位卫生信息化建设的领导工作，要设立卫生信息化领导小组及其办公室，明确管理部门，配备专业人员负责信息化建设具体工作。要制定信息化建设规划，严格贯彻国务院提出的信息化建设24字方针，遵循卫生部提出的20字基本原则，按照总体规划，分步实施，搞好本辖区、本单位卫生信息化建设。

2、增加资金投入，保证卫生信息化建设工作的开展

（1）积极争取中央和地方财政投入。市卫生局每年将根据自己的需求，提出信息化建设的项目，通过立项从市财政的专项资金取得专款，以保证卫生信息化工程的实施。各区（市）县卫生局要积极当地财政投入，做好本辖区的信息化建设。

（2）加大单位自有资金投入。医疗服务信息系统建设资金以建设单位投入为主，各医疗单位在业务创收经费中应规定适当提留比例投入卫生信息化建设，加大信息化建设力度。

（3）充分发挥各方的积极性，多渠道筹措建设资金。要探索                        　　                        　　创新投资制度和机制，拓宽投资渠道，大胆利用市场机制，引进社会资金，加快卫生信息化建设步伐。

（4）为了确保信息化建设资金使用效益，信息化建设实施应仿照基本建设和大型设备采购管理办法，建立审批制度，避免重复投资和浪费。信息系统的维护与运行费用应列入经费预算安排，保障信息系统的正常使用和升级维护。

3、加强资源整合和开发、利用

要加大现有网络资源、业务信息系统和信息资源的整合力度，促进互联互通和信息共享，加强对信息资源的开发和利用，确保信息安全，使有限资源发挥最大效益，协调条条块块，消除信息孤岛。各区（市）县和医疗卫生单位的信息系统建设必须充分考虑该功能与全市卫生行业横向、纵向的贯通，建立统一、开放的信息系统平台。加强与卫生信息系统开发商的沟通与合作，促进公平竞争，提高卫生信息系统和信息资源的开发、利用水平。

4、加强卫生信息化人力资源建设

一是以岗位培训和继续教育为重点，对各级领导、医务人员和计算机应用人员进行不同类型和不同层次的信息技术培训，普及信息化知识，提高认识水平，掌握信息技术操作技能。二是采用引进与培养相结合的方法，培育出一批精通信息技术和卫生业务的复合型人才，保证卫生信息系统建设稳定发展。建立和制定切实可行的政策措施，吸引稳定卫生信息化人才队伍。三是不断加强对信息技术专业人员的岗位培训，适应信息技术发展变化的要求。四是发挥专家组作用，为我市卫生信息化建设出谋划策、提供咨询。

 

 

二○○六年五月十四日