成都从8月1日起在全市范围内推行“门诊病历一本通”。持有该病历的患者可在全市范围内县级以上医疗机构通用就诊,既无需另购新病历,也无需重复此前做过的辅助性检查。
这种可以一本通的病历,正式名称叫做“成都市通用门诊病历”,其封面、副页、内文等格式统一,除了需要患者必须填写的姓名、性别、出生年月等基本信息外,还列出了“药物过敏史”和“疾病史”。患者的现病史、既往史、家族史、外伤或手术史等疾病历史资料都预列其上,以备患者填写,方便医生参考。
据介绍,实行“通用病历”之后,各医疗机构可以做到医疗信息共享,完整地了解患者病史和治疗过程,最大限度避免漏诊、误诊,提高诊断的准确性;患者也可以节省重复检查的费用。根据成都市卫生局的相关规定,对短期内病情变化不大的辅助性检查结果,如CT、核磁共振等,各医院之间应相互认可,无需再做重复检查。
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