广东省卫生厅厅长姚志彬 “要坚持公共医疗卫生的公益性质,坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重,实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。”
“
中央已经定了调子,下一步就是如何把门诊药房从医院剥离。”前天,省政协副主席、省卫生厅厅长姚志彬肯定地表示,广东将实行医药分开。不过,医药分开这项涉及医院、药厂、药商、卫生行政管理部门和药品管理部门的浩大工程,也引发不少业内人士的担忧。
担忧一
群众看病不方便
有市民担心,医院药房分开,会不会导致看病不方便,“看医生在一个地方,买药又得跑到药店,有时还不一定在一家药店就能买齐所有的药,还有的药品不方便保存和携带……赞成医药分开,但最好药房还像现在这样设在医院里,只是财务结算分开”。
姚志彬前天也强调,医药分开一定要考虑老百姓看病买药会不会不方便,“如果像非洲一些国家,老百姓提着篮子去买药,买完药就在病房门口排队等着医生用药,这样也不行”。
担忧二
药品质量无保障
有业内人士表示,如果医药分开,药品这种特殊商品会更显其商品性和经济效益性,医院降低了对患者用药的监管和责任,卖药的直接找医生促销,大处方也许会越演越烈……“因为医药就算分开,医生还是有权开处方,有权教患者选择某种药品,这就变成药商可以直接搞掂医生就行了!关键还是药品品种要减下来。现在那么多品种在药房,医生的选择空间太大了,医院、医生虽然不是最终消费者,但帮助最终消费者消费的医生自由度太大,这个利益关系就脱不开了。另外,没有医院这一关,药品质量更没保证了,万一患者自己去买药,买到不合格的药品,或者一些不易保存的药,比如人血白蛋白这样的救命药,患者没有专业的药品保存和运送知识,如果药品因此变质、失效,甚至造成医疗事故,算谁的责任?尽管可能不是医院的责任,患者也会找医院闹的”。
担忧三
医院会难以为继
该人士还表示,"医药分开"是全球医药领域的基本趋势,在欧美国家是惯例,但那是在医院的收入能养活医院的情况下。目前社区医疗发展不健全,医疗资源配置不合理,尤其是政府财政补偿机制还不完善和不到位,“大部分医疗机构都是自收自支、自负盈亏,所以才会有以药养医的问题。大家知道现在大医院的药品价格都是在进价里加了15%,这个15%是政府对医院投入不足的时候给的一个政策,这个政策已经实行了很多年。现在要取消这15%的利润,会直接影响医院的正常运行,也许相当一部分的中小型医院就会因此倒闭了”。
对此,姚志彬前天也表示,医院少了这部分利润后,政府会对医院加大投入。
