参保人员应当选择与社保中心联网的医院看病，看病时应携带医保证、医保卡，就诊挂号时必须出示。住院当日（特殊情况可在住院5日内）在定点医院医保科通过网上开具《天津市基本医疗保险住院待遇资格确认书》办理住院登记手续。外地（转外或外地急症）住院就医时需要全额垫付医疗费，在就诊结束后将医疗费收据、费用清单和出院证明等相关材料，交由办理参保手续的街镇劳动保障服务中心，由劳动保障服务中心统一送社保中心审核支付。以院校、各类福利机构为单位参保的，由院校、各类福利机构统一送社保中心审核支付。

　　参保人员住院就医、结算流程图如下：

　　选择与社保中心联网的定点医院 到定点医院开具《住院证》

　　办理住院确认手续

　　并缴纳预交金

　　就医治疗

　　办理出院手续

　　持医保证

　　医保卡

　　参保人员

　　参保人员在定点医院收费窗口只需缴纳个人应付部分费用

　　住院当日（特殊情况可在住院5日内），在定点医院医保科通过网上开具《天津市基本医疗保险住院待遇资格确认书》

　　城镇居民基本医疗保险起付标准、报销比例和最高支付限额如下表：

　　人员类别 医院类别 起付标准 报销比例 最高支付限额

　　学生、儿童 三级 500 55% 18万

　　二级 300 60%

　　一级 无 65%

　　年满70周岁

　　及以上老年人 三级 500 50% 10万

　　二级 300 60%

　　一级 无 65%

　　其他城镇居民 三级 500 50%

　　二级 300 55%

　　一级 无 60%

　　城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的，从第二次住院治疗起，不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的，按照规定的转入或再次入住医院的起付标准补足差额。

编辑：菩提