“今后，咱老百姓看病花费心中有谱了！”昨日，从河南省按病种付费改革扩大试点工作会议上传出好消息，在去年按病种付费试点基础上，河南省将按病种付费试点医院由３家扩大到３９家，３０个试点病种新增到１００个，并将从１２月２０日起试行。这意味着今后患者在这些医院看病就能享受“一口价”了。

    试点已为患者省１３０万

    据介绍，２００６年８月份，省发展改革委、省卫生厅联合推出第一批试点病种３０个，并在新乡医学院一附院、焦作市第二人民医院和信阳市第一人民医院进行支付方式改革试点。截至今年１０月底，３家试点医院共有３０８２人纳入病种付费管理，治愈率达１００％，为病人节约医疗费用１３０多万元。

    此次制定的１００个病种价格涵盖单一的内科疾病和外科手术疾病，但主要是外科手术。省卫生厅有关人士说，试点期间采取这种较为简单的病种，一来是积累经验，为下一步向其他较复杂病种发展提供依据，二来也避免因为治疗过程界定模糊，造成医患纠纷。

    “一口价”定价分四类

    生孩子花多少钱？正常分娩在一类医院为１１６０元，二类医院为１３５０元，三类医院为１５６０元，四类医院为１８００元。

    省发改委和省卫生厅公布了正常分娩、腭裂等１００个病种的试行价格。核定的病种价格比医院现在实际收费水平平均降低１９％左右。考虑到各地经济发展水平、群众经济承受能力等差别，３９家试点医院病种价格共分四类：黄淮四市的试点医院是一类；二类是经济相对好些的市；三类是郑州和洛阳两市的市级医院和部分省级医院；四类是龙头医院，仅３所。

    鉴于同一病种患者轻重程度和治疗费用的差异，本次确定的单病种价格为最高限价。各试点医疗机构可根据本院实际和患者病情差异，自主确定本院的实际执行价格，但不得超过最高限价。不过，如果患者选用了特殊医用材料，价格就不能按“一口价”来执行了。

    联合监管保障执行质量

    按病种付费会不会导致医院医疗质量“缩水”？对此，省卫生厅专家组制定了“病种治疗临床路径”，对定价的３０种病的检查项目、用药数量、住院天数等都做了详细规定，今后患者在试点医院看定价范围内的病，医院必须按照规定的路径执行，不能“偷工减料”。

    此外，为保证医疗质量，卫生行政部门也将与发改委、物价等部门组成联合监管组，对试点医院进行检测。

    在郑按病种付费试点医院

    三类医院：郑大二附院、郑大三附院、郑大四附院、省中医学院一附院、省中医学院二附院、黄河中心医院、省职工医院、省胸科医院、市中心医院、市儿童医院、市五院、市六院

    四类医院：省人民医院、郑大一附院、省肿瘤医院