“冯大夫，我输液来了。”中午2点左右，69岁的赵玉俊大妈睡完午觉，步行5分钟，来到大兴兴政东里社区卫生服务站，“自从社区医院实行药品零差率销售，今年我的药费省下不少。就拿今天输的血塞通说吧，一支就比以前便宜了六七元钱，一个多疗程能省100多块呢！”

　　维C银翘片从4.9元降到3.43元，复方降压灵从28.6元降为22.14元，藿香正气胶囊从14.7元降至9.42元，拜糖平从78元降到了66.2元……零差率药品进社区，让患者在就诊时真切地感受到了实惠。

　　去年12月25日，北京市卫生局宣布，全市2600多家社区卫生服务中心(站)常用药全面实行零差率销售，312种药品由政府统一采购，统一按购入价出售，取消15％的加价率。

　　这一惠民举措，在全国尚无先例。

　　一年过去了，触手可及的服务，物美价廉的药品，把很多过去起大早到大医院排队挂号的慢性病人留在了社区。现在，已经有四分之一的北京市民看病首先奔社区医院；而仅仅一年前，社区的门诊量在全市门急诊总量中所占比例还不足10％。

　　家住白纸坊的退休教师郭宝林大爷是多年的老病号了，降压药、保肝药、预防供血不足药，每天都得吃上一把。以前他看病从来都奔大医院，自从社区药品实现了“零差率”，除了有一种治疗焦虑的药社区不能开，其余的药他都在家门口的社区医院买。郭大爷是个较真儿的人，“刚降价那会儿，我拿着社区的低价药跟大医院的药仔细比，看看是不是剂量小了、粒数少了。结果，除了包装上字号大小不一样，其余都一样。现在，连包装上的字号都一样了。”细心的郭大爷算了笔账:这一年，他的药费花了一万多元，比以前节省了近四分之一。

　　统计数字显示，居民在社区卫生服务机构看病，平均每次门急诊药费从原来的近百元降到现在的66.47元，降低了近30％，预计一年向患者让利4.6亿元。

　　伴随而来的，是社区医院药品收入的锐减。“别看病人比原来多了，可我们一年的药品销售额从原来的25万元左右降到现在的十几万元了。”白纸坊胡同社区服务站的医生告诉记者，营业收入的减少并没有打消大夫们的积极性。实行药品零差率的同时，本市还推出了社区卫生服务机构收支两条线、社区医务人员绩效考核等配套改革，社区医生吃上了“皇粮”，“医药分开”取代了长期以来的“以药养医”。

　　社区医疗的改革，让人满为患的大医院也跟着尝到了甜头——一批慢性病和小病患者被分流到社区，在一定程度上缓解了大医院候诊时间过长等看病难问题。其实，从赵玉俊大妈家到大兴区医院和到社区卫生服务站距离差不多，可她却坚持到社区输液:“大医院干什么都排队，哪有社区方便？”

　　“这儿不但药便宜，看病还放心，大医院的专家定期在这儿出门诊，都是些很难挂上号的知名专家。真有了大毛病，社区还能帮着预约大医院的挂号和检查。”不久前，一位西城区的居民也把她的医保关系转到了社区。

　　为了让京郊山区的农民也能享受到零差率药品带来的实惠，一些区县想出了新招儿。“这里面装的都是零差率药品。”房山区卫生局副局长王东指着巡诊车上的盒子告诉记者，房山区有一些只有十几户人家的小山村，为了让这些村民也能享受到基本卫生服务，房山区出资100多万元，购买了9辆面包车作为巡诊专用车，每个村每周转两次。村民们都说:“我们去趟城里不容易，以前有点小病只能忍着，现在有了巡诊车和零差率药，不光让我们省了药费，还省了路钱。”

　　明年，社区药品零差率销售的品种将在现在312种的基础上适当增加。同时，市卫生局正与有关部门协调，扩大社区医保用药目录范围。

　　更可喜的是，从明年1月1日起，零差率药品将进入村卫生室，农民不用出村就能买到便宜的常用药。这意味着，零差率药品明年将覆盖到所有城乡居民。市卫生局局长金大鹏说:“党的十七大报告中明确指出，‘建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平’是加快推进以改善民生为重点的社会建设的六大任务之一，并且特别强调要坚持医疗卫生的公益性质。进一步推广、完善药品零差率销售，让更多的市民获益，正是本市医疗卫生系统学习、贯彻、落实党的十七大精神的具体措施之一。”

编辑：菩提