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伟哥成本2元售128元
全医网 http://www.chan120.com/ 2008-4-8 人民网-健康时报
 

 

    3月27日,被中国人称为“伟哥”的蓝色小药片迎来了10岁生日,而它于2000年在中国被批准上市,也已经8年了。

 
 很多人不知道,伟哥在进入中国的最初,曾经被质疑“会不会造成性犯罪率上升”。

   “会不会造成性犯罪率上升”?

  清华大学附属玉泉医院性医学科主任马晓年至今还记得,当年伟哥在中国做二期临床试验时,尽管知道有一半是安慰剂,但要求参与试验的志愿者仍是络绎不绝。每天都有大批自称ED患者的人挤在医院门口,甚至把电话打到泌尿科大夫家里的要求“参加试验”。

  伟哥对中国人性观念的刺激是显而易见的。8年前,在“伟哥”进入中国大陆市场的药品审批程序中,“春药”是争论的一大焦点,这也使审批它比别的药物来得更为谨慎。

  马晓年表示,在“伟哥”之前,我国所有的药都不能提及性功能,只能补肾、壮阳、抗衰老等,比如金水宝、青春宝虽然实际都是针对改善性功能的,但在药品审批时都改了适应症,对性功能的问题只字不提。

  伟哥的临床试验在北京、上海和武汉6家医院进行,共计数千人参与其中。而在开伟哥的评审会时,有社科院的专家提出,这种药改善性功能,会不会造成性犯罪率上升的社会问题。当时国家药监局还向全国人大、政协以及其他各部委都发了征求意见函,甚至包括妇联、文化部等。

  当时的确有许多的反对意见,“我们就很不客气的说,你们知道我们临床上有多少病人,病人的痛苦,家庭破裂。这只是针对病人的普通治疗药物,又不是带来极度性幻想的毒品。”马晓年说。

  伟哥终于还是在中国大陆上市了,但上市后将其归为处方药品管理,并属于较为严格的麻醉药品管理,不让多开,因为怕出问题。当时,各大城市的记者们都乐此不疲地追逐这种药丸一夜之间卖出了多少,似乎暗示着这一夜将上演多少春宵满屋。

  北大一院男科中心副主任医师张志超,至今还记得自己当年开出的第一粒伟哥:“那个患者拿到药之后,翻来覆去地看,满眼都是好奇。”

  伟哥在中国大陆地区上市时间比国外晚了两年多,就在这个时间差里,许多人远赴香港或国外购买此药作为礼品送人。张志超笑称,“直到现在,逢年过节,伟哥依然是男人之间互送的礼品。”

  “过去治ED大多是糊弄患者”

  “过去,男科医生治疗ED,大多是糊弄患者的。”李宏军1989年起开始从事男科诊疗,当时来医院看勃起功能障碍的病人并不多,患者来看病,医生都会给患者查查血常规、尿常规,95%的患者检查结果都没有异常,“明知道是勃起功能障碍,不用任何检查,但因为没有对症的药物,也只得给‘照章办事’,尽量消除一些心理因素引起的ED。”

  张志超表示,伟哥出现以前,男人不举大多依靠心理和药物两种治疗方法。后者包括在生殖器植入假体、注射血管扩张药物等,既麻烦又危险,注射少了持续时间短,注射多了又会过度充血,几天都不能疲软,最终导致海绵体纤维化,勃起功能永久丧失。

  医生无能为力,患者更是难言之隐。一般来了给医生描述最多的就是自己腰疼、肾不好,总是绕来绕去,就是不愿说出自己阴茎不能勃起这一典型症状。泌尿科大夫都表示自己过去的阳痿病人并不多,主要原因是“中国人对此难以启齿”。有资料显示,中国ED患者平均在患病22个月后才会就医,远远高于国外调查资料的6个月的数据。

  而在这无能为力的背后,是一个庞大的需求人群。据了解,全球大约有上亿名男性患有不同程度的阳痿。在中国,10%左右的成年男性受此困扰。据2004年开展的《中国勃起功能障碍(ED)患者临床需求及治疗满意度》显示,40岁以上患者高达52.2%。

  从这个意义上讲,“伟哥”是个飞跃,它使患者敢于正视并将自己的困难求助医生。李宏军说,以前的男科医生一天看不上几个病人,而现在每次出诊病人都看不完。 而且病人来了之后也不再羞羞答答,基本能够描述出自己性功能障碍的各种表现,更多的是夫妻同来看医生,这样更便于医生给出有效的治疗方案。

  中国患者对伟哥又爱又怕

  中国患者对伟哥的态度,一直是又爱又怕,“这都与一些‘传说’中的副作用有关。”张志超说,人们对伟哥的作用也往往简单地总结为“治标不治本”,担心一停药就不行了。张志超曾经有一个病人,每半年来医院开一粒伟哥,每次过性生活前都拿出来舔一下,认为自己就能够坚挺了。“其实,他这就是典型的心理作用,从药效上看,这一舔根本起不到任何作用,甚至连药片上的糖衣都还没舔开呢。”

  张志超指出,伟哥必须在医生的指导下科学规范用药才可以达到最好的效果。

  在这粒蓝色药片诞生后不久,一份呈给FDA的调查报告引起关注。这份报告统计,从1998年4月到1999年5月,美国共有522人在服用“伟哥”后死亡,其中大部分死因是心脏病。虽然此后诸多独立研究机构进行的调查都证明,这两者并不存在必然联系,但“伟哥”存在的副作用却无法忽视。

  “伟哥之父”穆拉德还曾警告“不顾伟哥副作用而进行的性生活,可能让人丧命”。

  迄今为止,各项研究显示伟哥可能有如下不良反应:头痛、眼花、晕眩、异常勃起、掩盖心血管疾病、血压降低、永久性阳痿、青光眼和不育。

  正如性学专家们指出的,伟哥过于强调性行为本身,而忽视了男性和女性都是感情丰富、需求多样的主体,因此将缺乏性能力进行简单的药物化处理并不能带来真正的幸福。另外,人生的各种能力总有高潮和低潮,人为地用药物去扰乱它也不是万全之策。



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编辑:小非 
 
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