职工医保取消20万元支付上限

   南京同时对慢性病补助“提档扩容”；居民医保降低个人起付标准、提高报销比例

   从本月起，包括风湿性心脏病、癫痫、慢性萎缩性胃炎在内的15个病种可纳入门诊慢性病项目范围。同时，为了提高对大重病患者的保障力度，取消大病救助基金的最高支付限额，不设支付上限。记者昨天了解到，根据新出台的《关于调整城镇职工基本医疗保险有关政策的意见》，此次对门诊慢性病、大病医疗救助基金政策分别进行了调整。 此外，本月起南京将完善调整城镇居民基本医疗保险政策，通过降低起付标准、提高报销比例和取消报销“门槛”来逐步提高城镇居民基本医疗保障水平。

[居民医保]

降低学生儿童门诊起付标准

降低住院起付标准

参保学生儿童门诊起付标准由原来的300元下调到200元。200-500元之间的费用，基金支付40%，500元以上的费用由个人自理。

起付标准是指统筹基金开始支付前，按规定必须由参保人员个人负担的医疗费用额度，也就是通常所说的统筹基金支付的“门槛费”。

此次参保学生儿童首次住院起付标准下调一半。参保居民首次住院起付标准部分下调。

算账：10岁的居民云云去年7月1日后参加居民医保，今年4月份他因患感冒、腹泻去门诊挂号看病，这些费用加起来500元。原办法是从300元才开始报，而现在则从200元就开始报，即500元分成两部分计算：其中200元由个人承担，201元至500元之间的费用，由基金支付40%，即报销120元，比原来多报40元。下半年如果他还要继续看门诊，费用则由个人自理。

参保学生儿童首次住院起付标准

[职工医保]

[失业保险金]

限额补助新增15个病种

注：参保居民指老年居民和其他居民，下同。

参保人员在一个自然年度内多次住院的，起付标准按原比例逐次降低，但最低不低于150元。

人均月增百元，大龄可“多领”

分管医疗保险的南京市劳动和社会保障局副局长陈建宁告诉记者，今年增加了15种损害严重、治疗周期长或反复发作、长期门诊治疗个人负担重的病种，纳入限额补助范围。

据介绍，慢性萎缩性胃炎、慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病、风湿性心脏病、扩张性心肌病、癫痫、银屑病、原发性血小板减少性紫癜、自身免疫性溶血性贫血、系统性血管炎、干燥综合症、淋巴结核、骨结核、骨髓异常增生综合症，这14项病种基金最高补助限额为：

运动神经元病的最高补助限额为10000元。

参保居民首次住院起付标准

降低住院费用个人负担

昨天，南京市劳动和社会保障局下发通知，从本月开始，南京市失业保险金月标准调高100元，调整后失业金每月最高标准达到601元，市区最低标准为518元。据了解，南京市每月在领失业金人数一般在3万左右。

此次失业金标准提高，对大龄失业人员来说，可享受失业金总额也相应增加。累计缴纳失业保险费满10年，在领取失业保险金期满当月，男年满58周岁、女年满48周岁的，失业金领取期限最多可延长至法定退休年龄。符合条件的失业人员，其延长的期限从本人申请的次月起计算，延长领取期间，每月失业金的发放标准为同期失业金最低发放标准额。

编辑：小非