南京市失业保险金发放标准

提高部分病种最高补助限额

参保学生儿童和参保居民在三级、二级、一级医疗机构发生的住院费用个人支付比例此次也进行了相应下调。

对门诊慢性病病种中肝硬化失代偿、慢性乙型肝炎（慢性丁型肝炎）、慢性丙型肝炎、慢性肾炎（慢性肾功能不全非透析治疗）等四类病种，对应的最高补助限额为：

注：患有两种及两种以上门诊慢性病的参保人员，基金最高补助限额由原来的增加1000元提高为增加1500元。

参保学生儿童住院费用个人支付比例

注：参保学生儿童因人身意外伤害发生的门诊医疗费用，按照住院基金支付比例支付。

参保居民住院费用个人支付比例

取消20万元大病支付限额

此次医保政策还提高了统筹基金最高支付限额，统筹基金在一个自然年度内最高支付限额由原40000元提高到60000元，同时取消大病救助基金原先的20万元最高封顶限额。支付比例为：在统筹基金最高支付限额以上至15万元以下的医疗费用，大病救助基金按90%的比例支付；15万元及以上的医疗费用，按95%的比例支付。

算账：今年70岁的市民于某患阑尾炎住院，总共花去3000元医药费。其中假设诊疗项目和药品等所有的个人自费部分500元，剩下的2500元费用，他如果选在该区的社区医院，按原办法他个人要先支付600元，剩下1900元的费用，基金可报销60%，即1140元。而现在他个人只要先支付400元，剩下2100元的费用，基金可报销65%，即1365元。

提醒：在领失业保险金人员可享医保补贴

另外，根据相关政策，南京市户籍在领失业金人员可选择参加城镇职工基本医疗保险（简称医保），参保费用由失业保险基金予以全额补贴。选择参加医保的在领失业金人员应及时填写《南京市灵活就业人员参加医疗保险申请表》，并携带身份证、户口簿、就业登记证，到户籍所在街道劳动保障所办理申请手续。

[生育营养补助]

涵盖所有单位，多发一倍的钱

算账：一个患了大病的参保者，一个自然年度内花了30万医药费（这里暂且忽略诊疗项目和药品等所有的个人自费部分），如按原办法计算：医疗费用在基本医疗保险最高支付限额4万元以上至20万元以内的医疗费，其中在4万至15万元以下的医疗费用，个人自付比例为10%；15万元-20万元以下的医疗费用，个人自付比例为5%，即可以报销（15-4）万×90%+（20-15）万×95%=14.65万元。而现在则不封顶，报销仍旧分两段进行，首先是6万-15万之间的费用，可以报90%，15万以上的部分，按95%的比例报，即（15-6）万×90%+（30-15）万×95%=22.35万元。

取消门诊大病起付标准

参保人员因门诊大病在门诊和住院进行病种专项治疗的，取消门诊和住院起付标准。同时，参保人员在医疗机构发生的门诊大病医疗费用，个人支付比例由原来的45%调整为40%。据介绍，门诊大病包括恶性肿瘤放化疗、重症尿毒症的血液透析（含腹膜透析）治疗及肾移植手术后的抗排异治疗，学生儿童的门诊大病还增加了血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮三个病种。

今后所有用人单位的女职工，都可以享受生育保险了。记者昨日从南京市劳动和社会保障局获悉，除了参保覆盖面扩大外，新修改的《南京市城镇职工生育保险办法》另一大“亮点”就是，提高了生育女职工的营养补助费。

据介绍，新办法将覆盖面由原先的南京城镇各类企业职工，扩大到所有的用人单位，包括自收自支的事业单位，以及民办非企业单位及其职工、个体经济组织业主及其职工或雇工。

此外，对符合国家规定享受3个月及3个月以上产假的生育女职工，发给一次性营养补助费，其费用由生育保险基金支付，标准为本市上年度职工平均工资的2%，而原来是1％。

编辑：小非