网友:我从月经从小就不规律,而且从 38岁开始就季发性闭经,我今年44岁一直没有怀孕,月经也是8、9个月来一次,但是从2月初开始到现在一直都没有停,一般都是下午4、5点开始有,白天和夜里都没有。
冯教授:可能因为你一天活动多了,如果血不太多的话,可能是血先存在宫腔里,我觉得和活动有点关系。那么长时间不来一次月经可能是卵巢功能或者是激素,有一些问题。一个办法已经是 44岁也就算了,就是你黄体酮撤退一下,如果你月经不干净,首先去医院看一下
是不是自己贫血,如果不引起贫血就用黄体酮,再加上一些雄激素,黄体酮是让内膜变成分泌期的,雄激素是减少出血量。这就是药物也是使内膜脱,不妨打上一针黄体酮,打了三天停了,打针的过程中量很少,或者是干净了,但是这个针打了停药再来一次月经,这个打药的目的就是同步话可能会干净一些。我觉得你可以去查一下。
网友:我已经停经一年了,我这种停经是因为精神受到的打击造成的,这个还能治愈吗?
冯教授:可以去测一个激素水平,根据这个激素水平来看一下到底是不来月经的时候是哪个部位,我刚才讲了一个是纵轴,你卵巢出的病变也会不来月经,子宫有问题也会不来月经,或者是你受到了打击,是不是中枢神经大脑受到了影响,如果真的是这方面就影响表现在下丘脑有一些改变,第一就是应该去医院把这些激素水平查一下,初步定一下你到底是哪个部位不来的月经,这样才可以治你到底怎么恢复。
网友:月经前几天有乳房胀的感觉是不是代表有排卵,我的月经一直不准,所以就担心不排卵。
冯教授:并不一定不排卵,你想知道有一种办法就是看你的周期是不是很规律的来,如果很规律的话就是有排卵,如果你月经周期很规律就说明你排卵,乳房胀就不代表你不排卵。
网友:我在 02年的时候查出患有子宫内膜异位症,现在有没有好的治疗方法?
冯教授:你是怎样诊断的?我们目前认为确诊的子宫内膜异位症的一个标准就是腹腔镜的检查,我不妨认为你就是一个子宫内膜异位症的患者,就看你还有什么目前,如果你已经生完孩子了不准备再生育,子宫内膜异位症有大部分是不孕的,你已经了小孩就不牵扯到这个问题,还有很多人根本就不痛,如果不痛的话就不用管它,你可以去检查。因为子宫内膜异位症还有 1%的恶变率,你也不要那么紧张,就像长了子宫肌瘤一样半年、一年去查一下。就看你的目的了,如果你痛经很厉害可以吃一点止痛药,如果还止不住你这个痛经的话就索性不让它来月经,就是用一些激素或者是避孕药,就是根本不来月经的药,现在吃这种药也很多,一种是一个礼拜吃两次的药,或者是根本就让来月经的药,一个月打一针的,就看你的目的。我到底你还去做一个腹腔镜检查。
网友:有子宫肌瘤,这个对月经有什么影响?
冯教授:这个很常见,就是 5个人当中有1个人就会得子宫肌瘤,这是没有关系的。但是子宫肌瘤一般都是在很小的时候不会引起月经的改变,什么会引起改变呢?就是长在宫腔里面了,面积的话可能就是月经量多了,或者是把你整个子宫都拉了大,也会引起子宫的改变。或者是有一些感染,也会有炎症,一发炎就会有一些血丝,就看长在哪个部位,有的是5、6个公分甚至是10个公分,我就是长在子宫的外面,在腹腔里面也不会引起月经的改变。所以肌瘤的月经改变和月经的位置有关系。
网友:我最近半年来月经的时候都会两手发麻是什么原因?
冯教授:这有很强的相关性吗?因为月经期会有不同的表现,你会有不同的身体的表现,但是出现这些月经不是特别容易解释,但也可能很月经有关系的,你还是应该去看相关的科,比如说看神经科什么的,月经期发麻并不可怕,如果是其他的引起的就麻烦的,可能会耽误你的治疗。如果月经期过后能够好就没有什么问题了。
网友:我今年 28岁,自第一次来月经到现在都不正常,两个月至半年不等,现在不来的,即使来了量也很少,我到医院去检查是多囊卵巢,我想要孩子,现在这样能治疗吗?
冯教授:这应该是多囊卵巢,可以到我们医院去看一下不孕门诊,去测一个提问。首先是靠一些促排卵的药物调一调,但是多囊卵巢目前也是一个难症,但不会影响你什么问题。引起多囊卵巢有很多的原因,可能也生了孩子,后来又变成的不怀孕,但是你只要完成了生小孩的任务,也就没有什么了,我们的马大夫应该是周六的上午,就看这个。你不妨去排一个号咨询一下。
网友:我来月经的时候经常会觉得手脚发凉。
冯教授:我到建议你手脚发凉多喝一点水,暖和一下。
黄体酮怎么用?
网友:黄体酮是激素吗?我以前吃过,吃了就正常了,不吃就不正常了。打这个会不会影响到月经周期不正常?
冯教授:就是因为月经不正常才去打,因为你打了黄体酮的目的是让它出血,你定期每个月用一点应该没有什么害处,我们有的时候处理办法就是定期的黄体酮撤退,所以这个没有什么害处,但是你一直吃而且吃的量很大,就有问题了,总量加起来是 4、50毫克都没有什么问题,如果你一天就是10毫克吃,一天吃二三次就不太好了,我们是用来治病的,长期孕激素就是大量的孕激素就是量已经很大了,每天的量超过10毫克,每天要30毫克以上的这种疾病可能会影响你的肝功能,再一个孕激素吃多了还容易发胖,还有就是过于肥胖的人会引起一些凝血,就是你为了调月经来吃这个,所以不长期吃应该是不会有太大的害处。
服用避孕药和月经不调
网友:快来月经的时候吃避孕药,到现在一个多月过去了还没有来月经?
冯教授:可能吃的是事后避孕药。如果很规律的吃不会引起。事后的避孕药可能是我在正常排卵期吃了,就打乱了它,所以你吃了以后该来的月经还没有来,这个就是紊乱了。还有一种可能这个避孕药失败,也可能你已经怀孕了。很多人吃了毓婷,会觉得我吃了怎么还没有来,可能就是你已经怀上了。
网友:长期吃避孕药会不会导致痛经?
冯教授:不会导致。但是长期吃避孕药可能会引起月经不调,如果你吃的很规律,一旦吃的时候就应该是来月经的,如果真的就是按医嘱很规律的去吃应该是不会有问题的。我们治月经不调的一种办法就是用避孕药去调理,就是吃避孕药。
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