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孕妇糖尿病发病率咋就这么高?
全医网 http://www.chan120.com/ 2008-9-4 扬州时报
 
    孕妇小曹今年怀上了奥运宝宝,一家人都为之欣喜不已。怀孕6个月的小曹前天来到院进行产前检查,医生告诉她,怀孕24-28周要进行糖尿病筛查。“糖尿病?我这么瘦怎么会和糖尿病扯上关系?”小曹心存疑问,但由于糖筛检查并不复杂,而且现场出结果,小曹也就听从了医生的建议。不过,检查结果却让小曹大吃一惊:她的血糖值达到9.8mmol/L,高于标准的7.8mmol/L。医生随即建议她进行糖耐量试验,因为她有可能患了糖尿病,并且是一种特殊的糖尿
病。

  瘦妈妈得了妊娠糖尿病

  得知自己糖筛异常的小曹昨天又到医院进行了糖耐量试验,检查结果发现小曹服完葡萄糖水后2、3小时的血糖值都偏高,医生确诊小曹为妊娠糖尿病。

  “我怀孕前体重只有90多斤,现在也只有110斤,糖尿病?会不会搞错了?”小曹对自己的病非常疑惑。

  姚主任告诉小曹,妊娠糖尿病和普通糖尿病有很大区别,它的起因主要是由于孕妇妊娠后葡萄糖需要量增加,而胰岛素抵抗及分泌相对不足所造成的。

  因此,“瘦妈妈”也有可能会得糖尿病,这部分人群不能掉以轻心。

  孕妇糖尿病率高达5%

  记者了解到,市妇幼保健院从今年3月18日开始,全面开展孕妇的糖尿病筛查项目。“糖筛检查异常的并不在少数。”姚主任告诉记者,半年时间不到,来医院建卡检查的总人数大约为1800人,而糖筛异常的孕妇就达到600个。产科副主任姚祥根告诉记者,对糖筛异常的孕妇,会进一步进行糖耐量实验,最终确诊糖耐量异常以及妊娠糖尿病。“根据我们的检测数据,600人中大约有10%被确诊为糖耐量异常或妊娠期糖尿病。”

  这就是说,扬城孕妇糖尿病发生比例已高达5%,而世界平均比例只有3%左右。

  “我们发现,具有高危因素的孕妇更容易发生妊娠糖尿病,如年龄在30岁以上、肥胖、糖尿病家族史、无明显原因多次自然流产史、胎儿畸形史、死胎史等。我们建议,有高危因素的孕妇不必等到24周-28周,她们可在建卡时就进行糖筛查。”姚祥根告诉记者。

  易导致流产、畸胎儿

  “妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型,就是说确定妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否会持续,均可认为是妊娠糖尿病。”市妇幼保健院产科副主任姚祥根告诉记者,“不过,很多人怀孕前并没有糖尿病,生产后糖尿病也随之消失,这是妊娠糖尿病的一个比较显著的特点,只是不少人并不清楚这个病的存在。”

  “妊娠糖尿病对孕妇及胎儿都有很大的影响,一旦患上妊娠糖尿病,孕妇的流产率会升高、妊娠高血压综合征发生率和产科感染率都会增加;而胎儿方面,畸胎儿发生率、巨大胎儿发生率、低体重儿、新生儿呼吸窘迫综合征发病率等都会增加。”

  增加营养让她补成糖尿病

  虽然不少妊娠糖尿病患者得病原因是自身激素分泌的原因,不过也有准妈妈是因为吃而得的病。

  孕妇张女士在产前检查中查出胎儿有些偏小,医生给了她四个字的建议——增加营养。张女士想这辈子就养这么一个孩子,可不能让他营养不良,于是回家开始了“恶补”计划。一个月下来,张女士长了5公斤,“这下孩子应该长了不少!”可是再一次产检时却发现,张女士肚子里的胎儿并没有长多少,但张女士却被查出患上了糖尿病。

  妇幼保健院营养门诊的营养专家时丽告诉记者,确实有孕妇因为吃而吃出糖尿病的。“有的孕妇一吃水果就没了节制,比如在这个夏季,有不少孕妇西瓜、葡萄一吃就是两三斤,而这些水果含糖量都非常高。”时丽说,建议孕妇们关注自己的孕期营养,“但也不能拼命吃!科学控制饮食,寻找到平衡点,才会让母婴都健康。”

  控制饮食、加强锻炼

  产妇唐女士本来是自然分娩的拥护者,可是经过检查她肚子里的孩子是个“巨大儿”,也就是说超过了8斤重。唐女士一想,孩子实在太大了,于是放弃了自然分娩而改成剖宫产。原来,唐女士就是一位妊娠糖尿病患者,而她的妊娠糖尿病直接导致胎儿成为“巨大儿”。

  “巨大儿不仅容易造成母亲分娩困难,且这些孩子出生后也容易出现低血糖、低血钙等异常情况。”姚主任告诉记者,对于妊娠糖尿病的早期诊断,目的就是为了帮助母亲控制自身血糖水平,减少母婴并发症的发生。“而控制饮食加体育锻炼可以很有效地帮助妊娠糖尿病的患者。”姚主任建议,对于糖耐量异常以及妊娠糖尿病患者,要控制碳水化合物的摄入,菜里少放糖,不吃糖分高的水果;每天进行适量运动,比如散步、做广播操等。

  准妈妈这样吃会更健康

  患妊娠糖尿病的准妈妈,营养需求与正常孕妇相同,但必须控制饮食,不再是想吃什么吃什么了。

  少吃豆制品:

  临床实验研究证明,豆制品中含有大量植物蛋白,吃多了既增加肾小球的过滤负担,又抑制多种酶的作用,从而加重肾脏负担,引起肾功能损害,诱发糖尿病肾病。因此,糖尿病患者在控制主食的同时,应适量食用牛奶、蛋黄、瘦肉、鱼类等及其他低胆固醇食品,慎吃豆制品。

  控制吃“糖”:

  患糖尿病的准妈妈要严格控制糖的摄入,如糖果、饼干、糕点、白糖、果子汁、淀粉、蜜饯、红薯、土豆、粉丝、粉皮等,如果一定要吃时,必须用主食交换,相应减少主食摄入量。对主食应有一定控制,若休息时,每日200~250克。此外,对于性味大苦、大辣、大寒、大热的食物,要绝对禁食,以免加重病情。

  增加纤维食物:

  纤维对糖尿病患者的好处之一是降低胆固醇量。纤维会在消化道内产生胶体,减缓食物里糖的吸收,使胰岛素有机会维持正常的血糖浓度。建议逐渐提升到每天40克的摄取量。如全麦产品、大麦、燕麦、蔬菜等都是极佳的纤维来源,也可提供必要的养分。



编辑:小非 
 
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